Alcoolização de plexos nervosos

A alcoolização de plexos nervosos ou neurólise é um procedimento minimamente invasivo capaz
de auxiliar no tratamento da dor oncológica, fazendo parte dos cuidados paliativos.
Seu principal objetivo é melhorar a qualidade de vida dos pacientes com câncer avançado,
através da des-hospitalização e do controle da dor nos casos em que, mesmo com o uso de
medicamentos, como anti-inflamatórios e opióides, não se obtém uma analgesia satisfatória.
Esses medicamentos podem, ainda, trazer efeitos colaterais indesejáveis, como sonolência,
constipação, náuseas e vômitos.

Quais pacientes que se beneficiam desse tratamento?

Pacientes com tumores intra-abdominais irressecáveis, apresentando dor abdominal intensa e
refratária ao tratamento medicamentoso sistêmico.

Quais os principais plexos nervosos podemos tratar?

Os principais plexos nervosos em que podemos realizar a neurólise são:

Plexo celíaco: responsável por inervar o pâncreas, fígado, vias biliares, vesícula biliar, pelve renal e ureter, baço, mesentério e parte do trato gastrointestinal.

Plexos hipogástricos: responsáveis pelos estímulos dolorosos dos terços superior da vagina e reto, próstata, gônadas, bexiga e cólon sigmóide

Gânglio ímpar: responsável por inervar o terço distal do reto, vagina distal, uretra distal, vulva ânus e períneo.

Como é realizada a neurólise?

Geralmente, utilizamos um tomógrafo para orientar a introdução de finas agulhas na região de interesse, as quais possibilitarão a administração de um agente esclerosante, como o etanol a 95-100%, na topografia desses plexos, visando o seu espalhamento e consecutiva destruição de suas fibras nervosas. O procedimento é feito sob anestesia local ou sedação.

Existem complicações?

A maioria das complicações desse procedimento são pequenas e autolimitadas, como por exemplo, diarréia e hipotensão.

Nós do IMMI buscamos cuidar dos nossos pacientes de forma integral. Proporcionar bem-estar e qualidade de vida são de extrema importância a qualquer momento. A alcoolização de plexos nervosos, assim como outros procedimentos intervencionistas, é uma ferramenta que faz parte das opções dos oncologistas e equipes de cuidados paliativos que pode ser de grande eficácia em casos selecionados.

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